Akademia Lekarzy Audiologii

ekonomiści służby zdrowia dużo mówią o czymś, co nazywają żelaznym trójkątem służby zdrowia. Jest to żywy opis kompromisów związanych z utrzymaniem wysokiej jakości opieki przy jednoczesnym utrzymaniu kosztów i udostępnieniu opieki jak największej liczbie osób. Podstawową ideą Żelaznego trójkąta jest to, że nie można odnieść się do jednego z trzech wymiarów bez wpływu na jeden z pozostałych dwóch. Oznacza to, na przykład, że nie można uczynić opieki bardziej przystępną cenowo lub dostępną dla większej liczby osób bez poświęcania jakości. Coś musi dać. Trzeba iść na kompromisy.

żelazny trójkąt może być stosowany w opiece zdrowotnej nad słuchem i roli audiologii w szerszym systemie opieki zdrowotnej. Sposób, w jaki chcesz kształtować Trójkąt, zależy od twojej perspektywy. Jeśli spojrzysz na zdrowie publiczne, prawdopodobnie znasz wszystkie dowody sugerujące, że nieleczony ubytek słuchu ma kilka znaczących konsekwencji, takich jak zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania na demencję lub depresję. W związku z tym jesteś zmotywowany do obniżenia kosztów i zwiększenia dostępu do aparatów słuchowych – interwencja może złagodzić te choroby, ale kosztem nieukończenia kompleksowej oceny audiologicznej u każdej osoby z ubytkiem słuchu przed zakupem aparatów słuchowych. Możesz nawet być za rozwiązaniem over-the-counter zaprojektowanym w celu zmniejszenia kosztów i poprawy dostępu, ale poświęca jakość.
alternatywnie, jeśli patrzysz na żelazny trójkąt z punktu widzenia diagnosty pracującego w centrum medycznym, Twoim głównym priorytetem może być upewnienie się, że każda osoba, która przyjdzie do Ciebie na badanie, otrzyma wyczerpującą ocenę, która dokładnie wskaże każdy możliwy Medyczny skomplikowany stan otologiczny, który może okazać się katastrofalny. Z tej perspektywy jesteś gotów żyć ze stosunkowo znaczną liczbą osób, które nie są w stanie pozwolić sobie na aparaty słuchowe lub nie mają dostępu do nich, aby utrzymać reżimowe (i tańsze) podejście do znajdowania i leczenia nie-łagodnych chorób ucha.
głównym punktem, który należy wyciągnąć z żelaznego trójkąta, jest to, że kompromisy są nieuniknione. Audiolodzy nie dają się nabrać na to, że istnieje jedna poprawna odpowiedź na problem niezaspokojonej potrzeby wśród osób dorosłych z upośledzeniem słuchu, gdy odpowiedź zależy od Twojego spojrzenia na żelazny trójkąt i tego, jak chcesz przeznaczyć skończoną ilość zasobów. Koniec końców, wszystko sprowadza się do tego, jaki kompromis chcesz osiągnąć?
uczciwy dialog na temat ryzyka i korzyści związanych z polecaniem aparatów słuchowych dostępnych bez recepty zaczyna się od spojrzenia na żelazny Trójkąt Opieki Zdrowotnej nad słuchem.
źródło: dylematy medycyny ” nieskończone potrzeby a skończone zasoby. William L. Kissick, Yale University Press, 1994.