A vas-szulfát cseppek beadása jelentős hatással van a vas-elegendő csecsemők bél mikrobiotájára: randomizált, kontrollos vizsgálat / Gut

  • csecsemő / újszülött táplálás
  • vastagbél mikroflóra
  • vas táplálás
  • klinikai vizsgálatok

érdeklődéssel olvassuk Jaeggi et al1 és Paganinni et al2 munkáját, és dicsérjük erőfeszítéseiket. A vaskoncentráció, a csecsemők életkora és a szekvenálási technikák közötti különbségek ellenére mindkét tanulmány kedvezőtlen vashatást mutat a bél mikrobiotájára, csökkent bifidobaktériumok és lactobacillusok bőségével, valamint a patogén baktériumok megnövekedett bőségével vashiányos / anémiás Kenyai csecsemőknél.

megvizsgáltuk a bél mikrobiális összetételének változásait vas dúsítás vagy kiegészítés egészséges, svéd csecsemőknél. A 6 hónapos korú vas-elegendő csecsemőket véletlenszerűen osztották ki alacsony vas-dúsított tápszer (1,2 mg Fe/nap; n=24), magas vas-dúsított formula (6,6 mg Fe/nap; n=24) vagy hozzáadott vas formula folyékony vas-szulfát kiegészítéssel (vascseppek; 6,6 mg Fe/nap; n=24) 45 napig. Minden résztvevő a szülők vagy törvényes gyámok útján történő befogadás előtt megadta tájékozott beleegyezését. A teljes vasbevitel 1, 2, 6, 4 és 5, 7 mg/nap volt (minden különbség p<0, 01) Az alacsony vastartalmú, a magas vastartalmú és a vascseppek csoportban. Székletmintákat gyűjtöttünk a beavatkozás előtt és után. A V3–V4 régió 16S rRNS gén amplikon szekvenálását alkalmaztuk a bél mikrobiom profilozására Illumina MiSeq segítségével. A QIIME3-at használtuk a bél mikrobiota összetételének és sokféleségének felmérésére, a DESeq2 csomagot4 pedig a bélbaktériumok relatív bőségében mutatkozó különbségek vizsgálatára a csoportok között. A picrustot a metagenom funkcionális tartalom előrejelzésére használták.5

vaginálisan szállított csecsemők (n=53) párosított székletmintákkal szerepeltek az elemzésekben. A randomizációs csoportok között nem volt szignifikáns különbség az antropometria vagy a vashoz kapcsolódó biomarkerek között; nem jelentettek káros hatásokat (hasmenés, megnövekedett fertőzési arány, egyéb betegségek stb.), és a növekedést nem befolyásolta (1. táblázat).6

tekintse meg ezt a táblázatot:

  • nézet inline
  • felugró ablak megtekintése
1. táblázat

a vizsgálatban résztvevők kiindulási jellemzői, valamint antropometriai és biokémiai értékek a 45 napos követés során.

ebben a tanulmányban megerősítjük azokat a megállapításokat, amelyek szerint a magas vastartalmú formula fogyasztása a Bifidobacterium relatív bőségének csökkenésével jár (p<0,001, 60% vs 78%) csak 45 napos beavatkozás után, de nem észleltük a patogén baktériumok fokozott növekedését. Részben azonban meg tudtuk erősíteni a vasfogyasztás miatti laktobacillusok bőségével kapcsolatos korábbi megállapításokat. A Lactobacillus sp alacsonyabb relatív bőségét találtuk (p<0,007, 8% vs 42%) csecsemőknél, akik vascseppeket kaptak, szemben a magas vastartalmú csoporttal. Váratlanul a Lactobacillus sp magasabb relatív bőségét is találtuk (p<0,0002, 42% vs 32%) magas vastartalmú csoportban, összehasonlítva az alacsony vas-összetételű csoporttal; ez az eredmény megkérdőjelezi azt a hipotézist, miszerint a vas beadásának módja közvetlen hatással van a bél laktobacillus kolonizációjára. Ezenkívül a Vascseppek csoportjában alacsonyabb volt a Streptococcus (p<0,0003, 0,2% vs 0,9%), de nagyobb volt a Clostridium (p<0,05, 25% vs 9%) és a Bacteroides (p<0,02, 1,2% vs 0,9%) előfordulása a magas vastartalmú csoporthoz képest (1.ábra). Jelen tanulmányban minden csoport kapott tápszert hozzáadott galakto-oligoszacharidokkal (GOS) 3,3 g/L. Ez a prebiotikum enyhítheti a vas dúsítás káros hatásait a bél mikrobiotájára,2, de a vas-cseppek csoportban a vasat a tápszer étkezésétől eltekintve adták be. Így nem zárhatjuk ki a GOS lehetséges védőhatását a csecsemők bél mikrobiotájára vizsgálatunkban.

1.ábra

a bélbaktériumok összetételének különbségei az elfogyasztott vas koncentrációjától és beadási módjától függenek. A kladogramban, amely a mikrobiom-elemzés eredményeit mutatja az idő múlásával, a taxonokat szinapomorfia alapján csoportosítják. A legkülső kis, fehér körök az 561 Otu-t (operatív taxonómiai egységek) képviselik. A bél mikrobiális összetételének különbségei a magas Fe-formula csoport és az alacsony Fe-formula csoport között az idő múlásával a kladogram körüli sárga komponensben vannak bemutatva, ahol a kék sávok a magas Fe-formula csoportban a baktériumok alacsonyabb relatív bőségét képviselik az alacsony Fe-formula csoporthoz képest,a piros sávok pedig a magasabb relatív gyakoriságot képviselik a magas Fe-formula csoportban az alacsony Fe-formula csoporthoz képest. A bél mikrobiális összetételének különbségeit a magas Fe-képletű csoport és a Fe-cseppcsoport között az idő múlásával a vörös komponens mutatja a kladogram körül, ahol a kék sávok a magas Fe-képletű csoportban a baktériumok alacsonyabb relatív bőségét, a piros sávok pedig a magas Fe-képletű csoportban a fe-cseppek csoportjához képest magasabb relatív bőségét képviselik, illetőleg. OTU, működési rendszertani egység.

mint paganinni et al, 2 széklet kalprotektin nem különbözött a csoportok között (1.táblázat), de vizsgálatunkban pozitív korrelációt mutatott a Clostridium difficile-vel a magas vas-képletű (rSpearman=0,4, p<0,01) és a vas-csepp intervenciós csoportokban (rSpearman=0,48, p<0,004). A Staphylococcus aureus fertőzéssel kapcsolatos bakteriális funkcióút (Kegg modul 05150) 5 szignifikánsan alacsonyabb volt a vascseppek csoportjában, mint az alacsony vastartalmú csoportban (p=0,027). Ez egy új megállapítás, amely arra utal, hogy a baktériumok összetételének változása a vascseppek beadása miatt csökkentheti a bél mikrobiota védő válaszát a bakteriális fertőzésekre. Ennek ellenére a résztvevők egészségére gyakorolt hatás nem volt látható.

összefoglalva, egészséges, nem anémiás svéd csecsemőknél a magas vastartalmú tápszer fogyasztása a bifidobaktériumok szignifikánsan alacsonyabb bőségével jár együtt, mint az alacsony vastartalmú tápszer, és a vas cseppként történő beadása, még a napi vasigényhez hasonló dózisban és rövid ideig, a laktobacillusok relatív bőségének csökkenéséhez vezet, és potenciálisan növeli a bakteriális fertőzésre való hajlamot.

Köszönetnyilvánítás

köszönetet mondunk a vizsgálatban részt vevő családoknak, a Kutatónőknek, akik segítettek a beiratkozás és az adatgyűjtés során, valamint Stina B Adapckmannak (FOI) az Illumina MiSeq futás során nyújtott kiváló segítségért. Köszönjük Richard Hurrellnek a kézirat konstruktív kritikáját.

    1. Jaeggi T,
    2. Kortman GA,
    3. Moretti D, et al

    . A vas-dúsítás hátrányosan befolyásolja a bél mikrobiomját, növeli a kórokozók számát és bélgyulladást indukál Kenyai csecsemőknél. Gut2015; 64: 731-42.doi: 10.1136 / gutjnl-2014-307720

    1. Paganini D,
    2. Uyoga MA,
    3. Kortman GAM, et al

    . A prebiotikus galakto-oligoszacharidok enyhítik a vas dúsítás káros hatásait a bél mikrobiomjára: randomizált, kontrollált vizsgálat Kenyai csecsemőknél. Gut2017; 66: 1956-67.doi:10.1136 / gutjnl-2017-314418

    1. Navas-Molina JA,
    2. Peralta-s J. M.,
    3. Gonzoonline A., et al.

    . Az emberi mikrobiom megértésének előmozdítása a QIIME segítségével. Módszerek Enzymol2013; 531: 371-444.doi: 10.1016 / 978-0-12-407863-5.00019-8

    1. szerelem MI,
    2. Huber W,
    3. Anders s

    . A redők változásának és diszperziójának moderált becslése az RNS-seq adatok esetében a DESeq2-vel. Genom Biol2014;15: 550.doi:10.1186/s13059-014-0550-8

    1. Langille MG,
    2. Zaneveld J,
    3. Caporaso JG, et al

    . Predictive functional profiling of microbial communities using 16S rRNA marker gene sequences. Nat Biotechnol2013;31:814–21.doi:10.1038/nbt.2676

    1. Szymlek-Gay EA,
    2. Domellöf M,
    3. Hernell O, et al

    . Az orális vasadagolás módja és a szokásosan fogyasztott vas mennyisége nem befolyásolja a vas felszívódását, a szisztémás vasfelhasználást vagy a cink felszívódását vastartalmú csecsemőknél: randomizált vizsgálat. Br J Nutr2016;116:1046-60.doi: 10.1017 / S0007114516003032