• csecsemő / újszülött táplálás
• vastagbél mikroflóra
• vas táplálás
• klinikai vizsgálatok

érdeklődéssel olvassuk Jaeggi et al1 és Paganinni et al2 munkáját, és dicsérjük erőfeszítéseiket. A vaskoncentráció, a csecsemők életkora és a szekvenálási technikák közötti különbségek ellenére mindkét tanulmány kedvezőtlen vashatást mutat a bél mikrobiotájára, csökkent bifidobaktériumok és lactobacillusok bőségével, valamint a patogén baktériumok megnövekedett bőségével vashiányos / anémiás Kenyai csecsemőknél.

megvizsgáltuk a bél mikrobiális összetételének változásait vas dúsítás vagy kiegészítés egészséges, svéd csecsemőknél. A 6 hónapos korú vas-elegendő csecsemőket véletlenszerűen osztották ki alacsony vas-dúsított tápszer (1,2 mg Fe/nap; n=24), magas vas-dúsított formula (6,6 mg Fe/nap; n=24) vagy hozzáadott vas formula folyékony vas-szulfát kiegészítéssel (vascseppek; 6,6 mg Fe/nap; n=24) 45 napig. Minden résztvevő a szülők vagy törvényes gyámok útján történő befogadás előtt megadta tájékozott beleegyezését. A teljes vasbevitel 1, 2, 6, 4 és 5, 7 mg/nap volt (minden különbség p<0, 01) Az alacsony vastartalmú, a magas vastartalmú és a vascseppek csoportban. Székletmintákat gyűjtöttünk a beavatkozás előtt és után. A V3–V4 régió 16S rRNS gén amplikon szekvenálását alkalmaztuk a bél mikrobiom profilozására Illumina MiSeq segítségével. A QIIME3-at használtuk a bél mikrobiota összetételének és sokféleségének felmérésére, a DESeq2 csomagot4 pedig a bélbaktériumok relatív bőségében mutatkozó különbségek vizsgálatára a csoportok között. A picrustot a metagenom funkcionális tartalom előrejelzésére használták.5

vaginálisan szállított csecsemők (n=53) párosított székletmintákkal szerepeltek az elemzésekben. A randomizációs csoportok között nem volt szignifikáns különbség az antropometria vagy a vashoz kapcsolódó biomarkerek között; nem jelentettek káros hatásokat (hasmenés, megnövekedett fertőzési arány, egyéb betegségek stb.), és a növekedést nem befolyásolta (1. táblázat).6

ebben a tanulmányban megerősítjük azokat a megállapításokat, amelyek szerint a magas vastartalmú formula fogyasztása a Bifidobacterium relatív bőségének csökkenésével jár (p<0,001, 60% vs 78%) csak 45 napos beavatkozás után, de nem észleltük a patogén baktériumok fokozott növekedését. Részben azonban meg tudtuk erősíteni a vasfogyasztás miatti laktobacillusok bőségével kapcsolatos korábbi megállapításokat. A Lactobacillus sp alacsonyabb relatív bőségét találtuk (p<0,007, 8% vs 42%) csecsemőknél, akik vascseppeket kaptak, szemben a magas vastartalmú csoporttal. Váratlanul a Lactobacillus sp magasabb relatív bőségét is találtuk (p<0,0002, 42% vs 32%) magas vastartalmú csoportban, összehasonlítva az alacsony vas-összetételű csoporttal; ez az eredmény megkérdőjelezi azt a hipotézist, miszerint a vas beadásának módja közvetlen hatással van a bél laktobacillus kolonizációjára. Ezenkívül a Vascseppek csoportjában alacsonyabb volt a Streptococcus (p<0,0003, 0,2% vs 0,9%), de nagyobb volt a Clostridium (p<0,05, 25% vs 9%) és a Bacteroides (p<0,02, 1,2% vs 0,9%) előfordulása a magas vastartalmú csoporthoz képest (1.ábra). Jelen tanulmányban minden csoport kapott tápszert hozzáadott galakto-oligoszacharidokkal (GOS) 3,3 g/L. Ez a prebiotikum enyhítheti a vas dúsítás káros hatásait a bél mikrobiotájára,2, de a vas-cseppek csoportban a vasat a tápszer étkezésétől eltekintve adták be. Így nem zárhatjuk ki a GOS lehetséges védőhatását a csecsemők bél mikrobiotájára vizsgálatunkban.

mint paganinni et al, 2 széklet kalprotektin nem különbözött a csoportok között (1.táblázat), de vizsgálatunkban pozitív korrelációt mutatott a Clostridium difficile-vel a magas vas-képletű (rSpearman=0,4, p<0,01) és a vas-csepp intervenciós csoportokban (rSpearman=0,48, p<0,004). A Staphylococcus aureus fertőzéssel kapcsolatos bakteriális funkcióút (Kegg modul 05150) 5 szignifikánsan alacsonyabb volt a vascseppek csoportjában, mint az alacsony vastartalmú csoportban (p=0,027). Ez egy új megállapítás, amely arra utal, hogy a baktériumok összetételének változása a vascseppek beadása miatt csökkentheti a bél mikrobiota védő válaszát a bakteriális fertőzésekre. Ennek ellenére a résztvevők egészségére gyakorolt hatás nem volt látható.

összefoglalva, egészséges, nem anémiás svéd csecsemőknél a magas vastartalmú tápszer fogyasztása a bifidobaktériumok szignifikánsan alacsonyabb bőségével jár együtt, mint az alacsony vastartalmú tápszer, és a vas cseppként történő beadása, még a napi vasigényhez hasonló dózisban és rövid ideig, a laktobacillusok relatív bőségének csökkenéséhez vezet, és potenciálisan növeli a bakteriális fertőzésre való hajlamot.