akademie lékařů Audiologie

zdravotničtí ekonomové hodně mluví o něčem, čemu říkají Železný trojúhelník zdravotní péče. Je to živý popis kompromisů zapojených do udržování vysoce kvalitní péče a současně udržování nákladů a zpřístupňování péče co největšímu počtu lidí. Základní myšlenkou železného trojúhelníku je, že nemůžete řešit jednu ze tří dimenzí, aniž byste ovlivnili jednu z dalších dvou. To znamená, že například nemůžete učinit péči dostupnější nebo dostupnější pro více lidí, aniž byste obětovali kvalitu. Něco musí dát. Musí být učiněny kompromisy.

Železný trojúhelník lze aplikovat na sluchovou zdravotní péči a roli audiologie hraje v širším systému zdravotní péče. Způsob, jakým chcete tvarovat trojúhelník, závisí na vaší perspektivě. Pokud se podíváte na veřejné zdraví, je pravděpodobné, že jste obeznámeni se všemi důkazy, které naznačují, že neléčená ztráta sluchu má několik významných důsledků, jako je zvýšená pravděpodobnost získání demence nebo deprese. Jste tedy motivováni ke snížení nákladů a zvýšení přístupu ke sluchadlům – intervence, která pravděpodobně zlepší tyto podmínky, ale na úkor nedokončení komplexního audiologického hodnocení každého jednotlivce se ztrátou sluchu před nákupem sluchadel. Můžete být dokonce pro volně prodejné řešení navržené tak, aby snížilo náklady a zlepšilo přístup, ale obětovalo kvalitu.
alternativně, pokud si prohlížíte Železný trojúhelník z výhodného místa diagnostika pracujícího ve zdravotnickém středisku, vaší hlavní prioritou může být zajistit, aby každý jednotlivec, který za vámi přijde na hodnocení, obdržel vyčerpávající hodnocení, které přesně určí jakýkoli možný lékařsky komplikovaný otologický stav, který by se mohl ukázat jako katastrofický. Z tohoto pohledu jste ochotni žít s relativně značným počtem lidí, kteří si nemohou dovolit nebo mít přístup ke sluchadlům, aby udrželi regimentovaný (a nákladnější) přístup k hledání a léčbě nezhoubných onemocnění uší.
hlavním bodem, který má být získán ze Železného trojúhelníku, je nevyhnutelný kompromis. Audiologové se nemohou zmást tím, že si myslí, že existuje jedna správná odpověď na problém neuspokojené potřeby dospělých se sluchovým postižením, když odpověď závisí na vašem pohledu na Železný trojúhelník a na tom, jak chcete přidělit omezené množství zdrojů. Na konci dne, záleží na tom, jaký kompromis jste ochotni udělat?
upřímný dialog o rizicích a výhodách doporučování mimoburzovních sluchadel začíná tím, jak vidíte Železný trojúhelník sluchové zdravotní péče.
zdroj: dilemata medicíny “ nekonečné potřeby Versus konečné zdroje. William L. Kissick, Yale University Press, 1994.